В Екатеринбурге разработали технологию, которая может предотвратить внезапную смерть от болезней сердца. Новшество уже работает в Уральском институте кардиологии. Сейчас разработчики хотят распространить его на всех жителей региона.
Специально для этого в уральской столице достраивается коронарный центр, который будет отвечать за сердечное здоровье свердловчан. Об инновациях в кардиологии и о ситуации со смертностью от болезней сердца в регионе URA.RU рассказал руководитель Уральского института кардиологии, профессор Ян Габинский.
— Какова сейчас ситуация со смертностью от болезней сердца в Свердловской области?
— Ковид внес свои коррективы. В 2020 году у нас было 735 летальных исходов на 100 тыс. населения. Это достаточно высокий показатель. Наша задача — снизить этот показатель до 450 случаев на 100 тыс. населения. Этого можно достичь с помощью инновационных технологий, которые мы у себя внедряем.
— С какими болезнями сердца столкнулись пациенты, перенесшие ковид?
— Это и тяжелейшие миокардиты — воспалительные заболевания сердечной мышцы, и усиление развития атеросклеротического процесса, который приводит к ишемической болезни сердца, острым коронарным синдромам и инфарктам миокарда. Но самое главное — это нарушение свертываемости крови, из-за чего могут закупориваться сосуды, в том числе в сердце, что приводит к инфарктам. Конечно, лучше все это предупредить, чем лечить, и я думаю, мы добьемся результата при достаточном вакцинировании населения.
— Если говорить о статистике института кардиологии, то с какими показателями вы закончили сложный 2020-й год?
— Ежегодно мы делаем около 500 операций на открытом сердце, наши кардиохирурги оперируют пациентов с любыми патологиями. В этом году мы впервые начали проводить большие операции на открытом сердце с помощью мини-доступа. То есть раньше, чтобы прооперировать больного, сделать ему аортокоронарное шунтирование, нужно было разрезать практически всю грудину, затем отключить сердце и подключить пациента к аппарату искусственного кровообращения, соединить сосуды… А сейчас делается небольшой разрез 8-10 см и через этот мини-доступ проводится вся операция. Чтобы выполнять такие операции, конечно, нужны специальные инструменты и, главное, золотые руки.
Уральский институт кардиологии на сегодня один из лучших в стране. Мы лечим пациентов с острым инфарктом миокарда — это самая тяжелая патология, и летальность от этого заболевания у нас — в пределах 5,5 — 6,5%. Это один из самых низких показателей в мире. Такие показатели есть в США и лучших центрах Европы. И у нас есть еще один показатель, которым мы тоже очень гордимся, — это возвращение к труду. Более 99% наших пациентов трудоспособного возраста, перенесшие тяжелейшие инфаркты миокарда, в условиях нашего института возвращаются к труду.
Конечно, когда мы говорим о кардиологических стационарах (сосудистых центрах), мы имеем очень хорошую статистику: мы снижаем количество инфарктов миокарда, снижаем летальность от инфарктов миокарда, уменьшаем количество повторных инфарктов. Но вызывает опасения ситуация за пределами стационаров. Каждый год в мире мы теряем 17 млн человек, которые страдали болезнями сердца, в России эта цифра тоже очень большая, она приближается к одному млн. Так что наша задача — остановить эту тенденцию уже на догоспитальном этапе, на уровне большой популяции людей. Для этого у нас уже разработаны инновационные технологии.
— Какие?
— Это целый комплекс: технология коронарных паспортов, установка дефибрилляторов в общественных местах, строительство «Города сердца», который станет своеобразным мозговым центром всей кардиологической помощи в регионе.
— Расскажите подробнее про коронарные паспорта…
— Это революционная технология, которая позволит управлять сердечным здоровьем россиян. С помощью современных компьютерных томографов мы смотрим, каково состояние сосудов сердца. Мы изучаем, какие у пациента факторы риска и как они влияют на уже имеющиеся проблемы. Например, вы, наверное, не знали, что на состояние сердечно-сосудистой системы может влиять наше питание. При неправильном питании возникает так называемый «протекающий кишечник». Он пропускает в кровь ненужные вещества, которые вызывают воспаление сосудистых стенок.
— Все это учитывается при составлении коронарного паспорта?
— Да. Мы делаем визуализацию сосудов, смотрим на факторы риска. Пациент получает определенный статус и исходя из него — персональную программу наблюдения и лечения. Разработанная программа с элементами искусственного интеллекта обрабатывает огромный массив данных, использует облачные технологии. Это изобретение запатентовано в России, США и странах Евросоюза.
Вся информация о пациенте хранится в облаке и доступна администратору. Врач в любое время суток может давать пациенту необходимые рекомендации.
— Кому вы бы рекомендовали сделать такой коронарный паспорт?
— Всем, начиная с 25-30-летнего возраста. В 2017 году мы провели пилотный проект в рамках губернаторской программы «Здоровье уральцев»: обследовали людей в возрасте от 30 до 60 лет, которые считали себя здоровыми и проходили обследования с помощью диспансеризации. Оказалось, что у 57% имеются проблемы с сердцем, при этом 14% из них мы были вынуждены положить в стационар. Им необходимо было экстренное вмешательство. Сейчас эта технология уже работает, коронарный паспорт может сделать себе любой человек.
— Сколько это стоит?
— 25 тысяч рублей, это делается один раз и на всю жизнь. Но мы считаем, что, конечно, это не должно быть платно. Коронарные паспорта может оплачивать и ТФОМС в рамках профилактических мероприятий, и бюджет. Мы в свою очередь в рамках государственно-частного партнерства сейчас строим коронарный центр, который сможет аккумулировать в себе большие объемы информации о здоровье жителей Свердловской области. В рамках этого коронарного центра мы сможем держать под прицелом кардиологов около миллиона человек и в случае необходимости вовремя вмешиваться и давать пациентам необходимые рекомендации. Это будет маленькая революция в кардиологии.
— Когда коронарный центр будет сдан?
-Максимум ноябрь—декабрь этого года. В дальнейшем это будет целый комплекс зданий «Города сердца». Он будет состоять из неотложной кардиологии, диагностического центра, профилактического и реабилитационного центров. На ИННОПРОМе, который прошел в 2016 году, наш проект «Город сердца» поддержал губернатор Свердловской области Евгений Куйвашев. Главное, чтобы нам хватило сил, чтобы все это довести до конца.
Автор: Елена Усенова
